Indications - Les indications actuelles pour la pose d'un filtre à veine cave sont les suivantes :
POSE A TITRE DEFINITIF
Chez les patients ayant des thromboses veineuses ou une embolie pulmonaire, contre-indiqués aux anti-coagulants ou difficiles à traiter aux anti-coagulants.
Lorsque le traitement anti-coagulant ne suffit pas à prévenir l'embolie pulmonaire récidivante.
Chez les patients ayant une thrombose veineuse profonde sous anti-coagulants et développant une complication nécessitant l'arrêt du traitement anti-coagulant.
Chez les patients ayant une embolie pulmonaire récidivante chronique, associée à une hyper-tension pulmonaire et un cœur pulmonaire.
A la suite d'un épisode d'embolie pulmonaire massive.
POSE A TITRE TEMPORAIRE
Chez les patients dont le risque thrombo-embolique est jugé temporaire:
Indications Thérapeutiques
- patients présentant des contre-indications au traitement anti-coagulant avec un risque thrombo-embolique(pendant et/ou après chirurgie par exemple)
- patients présentant des complications liées au traitement anti-coagulant avec une maladie thrombo-embolique
- patients présentant des échecs ou des insuffisances du traitement anti-coagulant devant une maladie thrombo-embolique:
* inefficacité temporaire du traitement face à une embolie pulmonaire grave
* récidive embolique sous traitement efficace
Indications préventives
Patients à haut risque thrombo-embolique
- patients avec antécédents thrombo-emboliques graves
- poly-traumatisés immobilisés présentant des facteurs de risque multiples
- patients devant subir une chirurgie à haut risque thrombogène (ex chirurgie orthopédique basse, chirurgie traumatologique du bassin, des membres inférieurs, chirurgie abdomino-pelvienne)
- devant une grossesse chez une femme à risque élevé de maladie thrombo-embolique
Patients avec une maladie thrombo-embolique et un risque d’embolie pulmonaire transitoire
- thrombus frais flottant dans la veine cave inférieure et/ou la veine illiaque
- embolie pulmonaire massive avec en cas de récidive une mortalité probable
- pendant et après une embolectomie chirurgicale ou par voie endovasculaire
- contre-indication transitoire aux anti-coagulants